Tratamentos medicamentosos
Medicamentoso
O uso de medicações, sejam elas indutoras do sono, sejam com o efeito inverso, aumentando o estado de vigília, é importante e tem as indicações precisas no controle do estado de sono e vigília, com destaque para os quadros agudos. Na insânia ("insônia"), a terapia cognitivo-comportamental isolada ou associada ao tratamento farmacológico deve ser considerada, com relevante eficácia, sem ou com comorbidades, e com manutenção de seus efeitos a longo prazo.
Terapia miofascial da face
Consiste em exercícios voltados aos músculos supra-hióideos, da língua e do palato mole, buscando aumento de tonicidade e mobilidade desta musculatura com diminuição de escores relevantes na avaliação do indivíduo com apneia obstrutiva do sono.
O Terapia com pressão positiva
Indicação, adaptação e seguimento do paciente em uso de terapias com pressão positiva contínua da via aérea superior (CPAP/ BIPAP).
Tratamentos Cirúrgicos
Ouvido
Timpanoplastia, mastoidectomia, estapedotomia e implante coclear.
Laringe
Microcirurgia de laringe, exérese de nódulos, pólipos e tumores.
Nariz
Septoplastia, sinusectomias, exérese de pólipos e tumores nasais.
Ronco e apneia
Faringoplastia, palatoplastia, glossectomia, implante de nervo hipoglosso, avanço de mento, avanço maxilomandibular.
Garganta
Amigdalectomia e adenoidectomia.
Funcionais e reparadores da face
Rinosseptoplastia, otoplastia, blefaroplastia, preenchimentos e lipoenxertias para correções de assimetrias faciais.
Orientações cirúrgicas
Antes da cirurgia
Realize os exames pré-operatórios. Cada caso possui uma particularidade, e o médico será o responsável por indicar quais são os exames necessários para o seu caso.
Procure saber qual a documentação necessária que você precisará para a cirurgia, como guia de internação e termos de consentimento, por exemplo.
Recomenda-se a interrupção do uso de medicamentos anticoagulantes 15 dias antes da cirurgia e não utilização de qualquer medicamento sem prescrição médica
Em caso de gripe, resfriado ou outros sintomas como febre, tosse intensa, diarreia e vômitos, por exemplo, nas duas semanas anteriores, entre em contato com o seu médico para avaliação.
Em caso de dúvidas, converse com o seu médico.
No dia da cirurgia
É necessário jejum de sólidos e líquidos de, no mínimo, 8 horas para realizar a cirurgia e aplicação da anestesia geral. O paciente não deverá em nenhuma hipótese ingerir qualquer tipo de alimento ou líquido (inclusive água). Caso isso ocorra, a cirurgia pode ser suspensa. A omissão desta informação na visita do anestesista, momentos antes da cirurgia, pode causar complicações que acarretam risco à vida do paciente.
Leve documentos pessoais, a carteirinha do convênio, solicitações médicas, termos de consentimento para a cirurgia e todos os exames realizados ao longo do processo de preparo para a cirurgia (pré-operatório e exames diagnósticos), além das medicações que você faz uso.
Use roupas leves e práticas. Retire brincos, piercings, anéis e qualquer tipo de adorno.
Não utilize maquiagens e nem protetores solar, não pinte as unhas e evite o uso de cremes e hidratantes nos cabelos e corpo;
Em caso de lentes de contato e/ou prótese dentária removível, remova-as antes da cirurgia.
Para tratamentos de doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, consulte o seu médico para saber a melhor alternativa.
Chegue com antecedência ao horário agendado do procedimento ou o orientado pelo médico.
Entre em contato com o seu médico e o hospital em caso de algum imprevisto no dia da cirurgia.
Em caso de dúvidas, converse com o seu médico.
Após à cirurgia
O paciente chega no quarto ainda sonolento e as crianças, muitas vezes agitadas. É comum ocorrer pequenos sangramentos, onde o sangue se encontra misturado com secreção nasal ou saliva, dependendo da cirurgia realizada.
O paciente vai receber as orientações adequadas de seu médico quanto às medicações e o retorno para revisão.
Recomenda-se que o paciente tenha um acompanhante.
A alta médica acontecerá de acordo com cirurgia realizada e evolução pós-operatória do paciente, podendo receber alta no mesmo dia ou ficar internado até sua melhora clínica.
Cirurgia de garganta
- Nos primeiros 7 dias, a alimentação deve ser líquido-pastosa e fria;
- Após 7 dias, são permitidos alimentos mais consistentes, ainda frios ou à temperatura ambiente;
- Por 30 dias, evite ingerir alimentos que possuem pontas que possam machucar;
- Mantenha-se sempre hidratado;
- Por 7 a 14 dias após a cirurgia, é necessário repouso: o tempo vai de acordo com a orientação do médico e com a evolução de cada paciente;
- No caso de crianças, fique sem atividade física por 30 dias: sem brincadeiras que incluam esforço ou agitação;
- Salivação e leve eliminação de secreção nasal com raias de sangue podem ocorrer nas primeiras 24 horas. Em caso de sangramento ativo (sangue vivo), consulte seu médico;
- Nos primeiros 3 dias, escove apenas os dentes da frente: lembre-se também de não gargarejar ou bochechar com força;
- Os pontos da cirurgia cairão com o passar do tempo de recuperação;
- A presença de material branco no local da cirurgia não é pus, e sim tecido de cicatrização.
Cirurgia nasal
- Desconforto e intensa sensação de congestão nasal são comuns nos primeiros dias;
- Nos primeiros dias, podem aparecer pequenos sangramentos na região nasal;
- Nas primeiras noites, opte por dormir com várias almofadas para elevar a cabeça: manter a cabeça elevada ajuda a reduzir o sangramento e inchaço;
- Não assoe o nariz por uma semana;
- Evite o calor nos primeiros 15 dias: alimentos ou banho muito quentes e exposição solar;
- Não realize trabalhos pesados ou exercícios intensos que envolvam esforço;
- Se precisar espirrar, faça-o com a boca aberta.
Cirurgia de ouvido
- Sensação de ouvido entupido e água no ouvido são comuns na primeira semana;
- Ao tossir ou espirrar, faça-o com a boca aberta;
- Febre baixa e isolada é comum, se for alta e persistir, consulte seu médico;
- Não durma sobre o ouvido operado no período de recuperação;
- Evite molhar o ouvido operado: frequentar praia ou piscina é proibido. Molhe os ouvidos no banho apenas quando tiver liberação médica;
- Não faça uso de cotonete.
Cirurgia de laringe
- Repouso vocal absoluto nos primeiros dias, depois, diminuir o uso da voz ao máximo;
- Evite alimentos ácidos, quentes e com pontas que podem prejudicar a recuperação da ferida cirúrgica;
- Pode haver dor de garganta leve e passageira. Se persistir, consulte seu médico;
- Evite pigarros;
- Evite risada alta nos primeiros dias;
- Mantenha-se hidratado com líquidos na temperatura ambiente;
- Evite contato com poeira, ar-condicionado e fumaça;
- É proibido fumar nesse período.
Cirurgia óssea da face
- Durante os primeiros dias, a alimentação deve ser à base de líquidos;
- Pouco a pouco, os alimentos pastosos são liberados. Isso vai de acordo com a orientação médica;
- A mastigação de alimentos sólidos é proibida nas primeiras semanas;
- A higienização bucal é importante após cada refeição. Utilize uma escova pequena e macia, e escove com cuidado;
- Nos primeiros meses, a atividade física é altamente contraindicada. Para saber quando retornar ao exercício, consulte seu médico;
- É comum haver dor local;
- Evite exposição ao sol nas primeiras semanas;
- Após a cirurgia, é normal haver inchaço, que começa a melhorar após 3 ou 4 dias.