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Tratamentos medicamentosos

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Medicamentoso

O uso de medicações, sejam elas indutoras do sono, sejam com o efeito inverso, aumentando o estado de vigília, é importante e tem as indicações precisas no controle do estado de sono e vigília, com destaque para os quadros agudos. Na insânia ("insônia"), a terapia cognitivo-comportamental isolada ou associada ao tratamento farmacológico deve ser considerada, com relevante eficácia, sem ou com comorbidades, e com manutenção de seus efeitos a longo prazo.

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Terapia miofascial da face

Consiste em exercícios voltados aos músculos supra-hióideos, da língua e do palato mole, buscando aumento de tonicidade e mobilidade desta musculatura com diminuição de escores relevantes na avaliação do indivíduo com apneia obstrutiva do sono.

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O Terapia com pressão positiva

Indicação, adaptação e seguimento do paciente em uso de terapias com pressão positiva contínua da via aérea superior (CPAP/ BIPAP).

Tratamentos Cirúrgicos

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Ouvido

Timpanoplastia, mastoidectomia, estapedotomia e implante coclear.

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Laringe

Microcirurgia de laringe, exérese de nódulos, pólipos e tumores.

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Nariz

Septoplastia, sinusectomias, exérese de pólipos e tumores nasais.

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Ronco e apneia

Faringoplastia, palatoplastia, glossectomia, implante de nervo hipoglosso, avanço de mento, avanço maxilomandibular.

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Garganta

Amigdalectomia e adenoidectomia.

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Funcionais e reparadores da face

Rinosseptoplastia, otoplastia, blefaroplastia, preenchimentos e lipoenxertias para correções de assimetrias faciais.

Orientações cirúrgicas

Gerais

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Antes da cirurgia

Realize os exames pré-operatórios. Cada caso possui uma particularidade, e o médico será o responsável por indicar quais são os exames necessários para o seu caso. 

Procure saber qual a documentação necessária que você precisará para a cirurgia, como guia de internação e termos de consentimento, por exemplo.

Recomenda-se a interrupção do uso de medicamentos anticoagulantes 15 dias antes da cirurgia e não utilização de qualquer medicamento sem prescrição médica

Em caso de gripe, resfriado ou outros sintomas como febre,  tosse intensa, diarreia e vômitos, por  exemplo, nas duas semanas anteriores, entre em contato com o seu médico para avaliação.

Em caso de dúvidas, converse com o seu médico.

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No dia da cirurgia

É necessário jejum de sólidos e líquidos de, no mínimo, 8 horas para realizar a cirurgia e aplicação da anestesia geral. O paciente não deverá em nenhuma hipótese ingerir qualquer tipo de alimento ou líquido (inclusive água). Caso isso ocorra, a cirurgia pode ser suspensa. A omissão desta informação na visita do anestesista, momentos antes da cirurgia, pode causar complicações que acarretam risco à vida do paciente.

Leve documentos pessoais, a carteirinha do convênio, solicitações médicas, termos de consentimento para a cirurgia e todos os exames realizados ao longo do processo de preparo para a cirurgia (pré-operatório e exames diagnósticos), além das medicações que você faz uso.

Use roupas leves e práticas. Retire brincos, piercings, anéis e qualquer tipo de adorno.

Não utilize maquiagens e nem protetores solar, não pinte as unhas e evite o uso de cremes e hidratantes nos cabelos e corpo; 

Em caso de lentes de contato e/ou prótese dentária removível, remova-as antes da cirurgia.

Para tratamentos de doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, consulte o seu médico para saber a melhor alternativa.

Chegue com antecedência ao horário agendado do procedimento ou o orientado pelo médico.

Entre em contato com o seu médico e o hospital em caso de algum imprevisto no dia da cirurgia.

Em caso de dúvidas, converse com o seu médico.

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Após à cirurgia

O paciente chega no quarto ainda sonolento e as crianças, muitas vezes agitadas. É comum ocorrer pequenos sangramentos, onde o sangue se encontra misturado com secreção nasal ou saliva, dependendo da cirurgia realizada.

O paciente vai receber as orientações adequadas de seu médico quanto às medicações e o retorno para revisão.

Recomenda-se que o paciente tenha um acompanhante.

A alta médica acontecerá de acordo com cirurgia realizada e evolução pós-operatória do paciente, podendo receber alta no mesmo dia ou ficar internado até sua melhora clínica.

Específicas

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Cirurgia de garganta

  1. Nos primeiros 7 dias, a alimentação deve ser líquido-pastosa e fria;
  2. Após 7 dias, são permitidos alimentos mais consistentes, ainda frios ou à temperatura ambiente; 
  3. Por 30 dias, evite ingerir alimentos que possuem pontas que possam machucar;
  4. Mantenha-se sempre hidratado;
  5. Por 7 a 14 dias após a cirurgia, é necessário repouso: o tempo vai de acordo com a orientação do médico e com a evolução de cada paciente; 
  6. No caso de crianças, fique sem atividade física por 30 dias: sem brincadeiras que incluam esforço ou agitação;
  7. Salivação e leve eliminação de secreção nasal com raias de sangue podem ocorrer nas primeiras 24 horas. Em caso de sangramento ativo (sangue vivo), consulte seu médico;
  8. Nos primeiros 3 dias, escove apenas os dentes da frente: lembre-se também de não gargarejar ou bochechar com força;
  9. Os pontos da cirurgia cairão com o passar do tempo de recuperação;
  10. A presença de material branco no local da cirurgia não é pus, e sim tecido de cicatrização.

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Cirurgia nasal

  1. Desconforto e intensa sensação de congestão nasal são comuns nos primeiros dias;
  2. Nos primeiros dias, podem aparecer pequenos sangramentos na região nasal;
  3. Nas primeiras noites, opte por dormir com várias almofadas para elevar a cabeça: manter a cabeça elevada ajuda a reduzir o sangramento e inchaço; 
  4. Não assoe o nariz por uma semana;
  5. Evite o calor nos primeiros 15 dias: alimentos ou banho muito quentes e exposição solar; 
  6. Não realize trabalhos pesados ou exercícios intensos que envolvam esforço;
  7. Se precisar espirrar, faça-o com a boca aberta.

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Cirurgia de ouvido

  1. Sensação de ouvido entupido e água no ouvido são comuns na primeira semana;
  2. Ao tossir ou espirrar, faça-o com a boca aberta;
  3. Febre baixa e isolada é comum, se for alta e persistir, consulte seu médico;
  4. Não durma sobre o ouvido operado no período de recuperação;
  5. Evite molhar o ouvido operado: frequentar praia ou piscina é proibido. Molhe os ouvidos no banho apenas quando tiver liberação médica;
  6. Não faça uso de cotonete.

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Cirurgia de laringe

  1. Repouso vocal absoluto nos primeiros dias, depois, diminuir o uso da voz ao máximo;
  2. Evite alimentos ácidos, quentes e com pontas que podem prejudicar a recuperação da ferida cirúrgica;
  3. Pode haver dor de garganta leve e passageira. Se persistir, consulte seu médico;
  4. Evite pigarros;
  5. Evite risada alta nos primeiros dias;
  6. Mantenha-se hidratado com líquidos na temperatura ambiente;
  7. Evite contato com poeira, ar-condicionado e fumaça;
  8. É proibido fumar nesse período.

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Cirurgia óssea da face

  1. Durante os primeiros dias, a alimentação deve ser à base de líquidos;
  2. Pouco a pouco, os alimentos pastosos são liberados. Isso vai de acordo com a orientação médica;
  3. A mastigação de alimentos sólidos é proibida nas primeiras semanas;
  4. A higienização bucal é importante após cada refeição. Utilize uma escova pequena e macia, e escove com cuidado;
  5. Nos primeiros meses, a atividade física é altamente contraindicada. Para saber quando retornar ao exercício, consulte seu médico;
  6. É comum haver dor local;
  7. Evite exposição ao sol nas primeiras semanas;
  8. Após a cirurgia, é normal haver inchaço, que começa a melhorar após 3 ou 4 dias.